Aa-2-189 / 50-17

Præparatets lateralside.
Infektionsspredning fra apicale parodontiter.
Underkæbens molarer.
da m. buccinator udspringer fra mandibula i højde med collum på molarerne, vil betændelsen gennembryde knogle og periost under m. buccinator og brede sig i det subcutane bindevæv.
Eksempel på subcutan absces fra underkæbemolar i venstre side er markeret med grønt mærke. bemærk placeringen under og lateralt for m. buccinator (2 sorte mærker). Herfra er der mulighed for spredning: (markeret med blå pile)
1) gennem subcutis til
A) basis mandibulae (blå pil med hvid streg)
B) regio masseterica (og gl. parotidea), idet infektionen breder sig gennem den bindevævsfyldte spalte mellem m. masseters to fibersæt. (Er ikke afmærket her, se præp. Aa 2-188 (rød pil med 2 hvide streger) og (absces markeret med hvidt mærke)
C) fossa infratemporalis mellem ramus mandibulae med m. temporalis’ sene og m. buccinator (blå pil med 2 hvide streger). Fra fossa infratemporalis kan infektionen spredes gennem regionens talrige forbindelser med de omgivende regioner til:
a) trigonum submandibulare (evt. videre til spatium lateropharyngeum) (blå pil med gul streg)
b) regio temporalis (blå pil med 2 gule streger)
c) orbita gennem fissura orbitalis inf. (blå pil med 3 gule streger)
2) langs kar til
D) sinus cavernosus via v. facialis, v. nasofron-talis (anastomosen i mediale øjenkrog) og orbitalis vener (blå pil med rød streg)
Overkæbens molarer
m. buccinator udspringer fra proc. alveolaris maxillae ca. ud for midten af molarernes rødder. betændelsen fra en apical parodontit vil derfor gennembryde knogle og periost over m. buccinator og brede sig i det subcutane bindevæv.
Eksempel på subcutan absces fra overkæbemolarer i venstre side er markeret med rødt mærke. bemærk placeringen over og lateralt for m. buccinator (2 sorte mærker). Herfra er der mulighed for spredning (markeret med blå pile)
1) gennem subcutis til:
A) regio masseterica (og gl. parotidea), idet infektionen breder sig gennem den bindevævsfyldte spalte mellem m. masseters to fibersæt. (er ikke afmærket her, se præp. Aa 2-188 (rød pil med 2 hvide streger)) og (absces markeret med hvidt mærke)
B) fossa infratemporalis mellem ramus mandibulae med m. temporalis’ sene og m. buccinator (blå pil med 2 hvide streger).
Fra fossa infratemporalis kan infektionen spredes gennem regionens talrige forbindelser med de omgivende regioner. På præparatet er vist spredning til
a) trigonum submandibulare (evt. videre til spatium lateropharyngeum) (blå pil med gul streg)
b) regio temporalis (blå pil med 2 gule streger)
c) orbita gennem fissura orbitalis inf. (blå pil med 3 gule streger)
2) langs kar til:
C) sinus cavernosus via v. facialis og orbitas vener (blå pil med 2 røde streger)
Hjørnetand og præmolarer i overkæben.
de anatomiske forhold udfor rodspidserne af hjørnetand og første præmolar kan betinge en helt speciel spredning af en absces udgået herfra. Hvis rodspidsen når op over udspringet af m. levator anguli oris (rødt og sort mærke), vil denne muskel hindre abscessen i at “glide” ned i sulcus alveololabialis sup.
Samtidig hindrer m. levator labii sup. (grønt og blåt mærke) abscessen i at nå til huden. Fra den bindevævsfyldte spalte mellem de to muskler vil abscessen i stedet presses op medialt mod åbningen mellem m. levator labii sup., alaeque nasi og m. levator labii sup. for at vise sig her i det løse bindevæv omkring nedre øjenlåg.
Eksempel på absces fra hjørnetand eller første præmolar i venstre side er markeret med sort mærke. Herfra er der mulighed for spredning.
1) langs kar til:
A) sinus cavernosus via v. facialis og orbitas vener (blå pil)
For gennemgang af infektionsspredning fra de tænder, der ikke er nævnt her, henvises til emnekartotek for kliniks anatomi
Muskler.
m. levator labii superioris (blåt og grønt mærke)
m. levator anguli oris (rødt og sort mærke)
modiolus (musculofibrøse knude) (blåt mærke)
m. depressor anguli oris (gult og grønt mærke)
m. depressor labii inferioris (gult og rødt mærke)
platysma (gult mærke)
m. buccinator (2 sorte mærker)
m. masseter (sort og gråt mærke)
m. pterygoideus med. (gult og rødt mærke)
m. pterygoideus lat.
nedre hoved (hvidt og rødt mærke)
øvre hoved (sort og rødt mærke)
m. rectus lat. (gult mærke)
temporalissenen (2 blå mærker)
Kar.
a. facialis (rød ring, 2 steder)
v. facialis (blå og hvid ring, 2 steder)
v. profunda faciei (blå ring)
a. alveolaris inf. (rød og gul ring)
a. alveolaris sup. post. (rød og gul ring)
a. infraorbitalis (rød og brun ring)
Nerver.
n. lingualis (gul ring)
n. alveolaris inf. (grøn ring)
n. mylohyoideus (hvid ring)
n. buccalis (sort ring)
n. temporalis prof. ant. (orange ring)
rr. alveolares sup. post. (sort og orange ring)
plexus infraorbitalis (sorte ringe)
Endvidere ses:
ductus parotideus (grøn ring)
fascia temporalis (2 hvide mærker)
gl. parotidea (2 røde mærker)
fascia parotidea (2 grå mærker)