Dem-210 / Bord 2 - Nederste hylde

bord 2

Præparatet omfatter dissektioner af forreste bugvæg, lyskekanalerne, genitalia masculina og bækkenbunden set bagfra og fra oven.

Præparatets forside
Forreste bugvæg:

m. transversus abdominis (blåt mærke)
m. obliquus internus abdominis (i venstre side med fascie) (rødt mærke)
m. obliquus externus abdominis (i venstre side med fascie) (grønt mærke)
aponeurosis m. obliquus externus abdominis (rød bøjle)
NB: Bugmuskulaturen afgrænses nedadtil mod lårets forside af lyskebåndet, ligamentum inguinale (ikke markeret). Ligamentum inguinale er ikke et selvstændigt ligament, men en forstærkning i den nederste rand af m. obliquus externusaponeurosen.
m. rectus abdominis (markeret på snitfladen) (gult mærke)
rectusskeden (gul bøjle)
linea alba abdominis (3 orange mærker)
Lyskekanalerne, canales inguinales:
anulus inguinalis superficialis er ikke markeret, men er en trekantet åbning i obliquus externusaponeurosen. Den afgrænses af
medialt-opadtil: crus mediale (grøn bøjle)
lateralt-nedadtil: crus laterale (blå bøjle)
Gennem lyskekanalen løber sædstrengen, funiculus spermaticus, der strækker sig fra bagkanten af testis til anulus inguinalis profundus.
1. Fra testis til anulus inguinalis superficialis i subcutis på forsiden af låret (gul og rød trådring)
2. I lyskekanalen (nær midten af kanalen) (grøn og hvid trådring)
3. I lyskekanalen kort før anulus inguinalis profundus (rød og sort trådring)
Lyskekanalen "gennemborer" bugvæggen skråt og begrænses derfor af de tre flade bugmuskler efter tur.
Funiculus spermaticus tjener til ophængning af testis i scrotum og indeholder sædlederen (ductus deferens), fascier og muskelstrøg (m. cremaster).
Fascier og muskler repræsenterer de forskellige lag i bugvæggen, hvorfra de er trukket med ned af testis. De omgiver testis i scrotum (se senere).
I præparatets venstre side er funiculus spermaticus "splittet op" og en del af indholdet markeret:
fascie med muskelstrøg (fascia cremasterica og m. cremaster -stammer fra m. transversus og obliquus internus abdominis) (grønt og hvidt mærke)
ductus deferens (blå ring) NB: det er først ved anulus inguinalis profundus, at ductus deferens skilles fra kar og nerver i sædstrengen.
Iøvrigt ses:
fascia transversalis (grønt og blåt mærke) (beklæder indsiden af m. transversus abdominis og dækkes af peritoneum)
n. ilioinguinalis (ligger i loftet af lyskekanalen) (lilla ring)
Genitalia masculina:
scrotum:

NB: Scrotum består af hud og et lag glat muskulatur (tunica dartos), der erstatter subcutis.
cutis (rød bøjle)
tunica dartos (gul bøjle)
Scrotum indeholder regnet fra overfladen:
4. Løst bindevæv
2. To bindevævsmembraner
3. Udløber af peritoneum
4. Testis

1. det løse bindevæv (grøn bøjle) medvirker til at testis glider let i forhold til omgivelserne.
2. a) den første bindevævsmembran, fascia spermatica externa (hvid bøjle) er fortsættelsen af m. obliquus externusaponeurosen.
2. b) den anden bindevævsmembran med strøg af tværstribet muskulatur, fascia cremasterica og m. cremaster (blå bøjle) er fortsættelsen af m. obliquus internus og m. transversus abdominis.
3. peritoneum omkring testis:
a) parietale blad, tunica vaginalis testis (grå bøjle)
b) spalten mellem de to blade af peritoneum (gul folie)
c) viscerale blad på testis overflade (blåt og orange mærke)
4. testis (blåt og orange mærke)
Penis:
cutis (rød bøjle)
subcutis (hvid bøjle)
fascia penis superficialis (gul bøjle)
det løse bindevævslag (grøn bøjle)
fascia penis profunda (grå bøjle)
tunica albuginea er ikke markeret med omgiver corpora cavernosa penis, hvoraf det ene corpus cavernosum er markeret med (grønt og gult mærke)
mellem fascia profunda penis og tunica albuginea ligger n., a. og v. dorsalis penis, der er markeret med (lille orange, rød og blå ring)
corpus spongiosum penis (indeholder urethra) (sort og hvid trådring)
glans penis (blåt og gult mærke) (løsnet fra spidsen af corpora cavernosa)
urethras udmunding (gul sonde)

Lårets forside
Præparatets højre side:
Cutis og fedt + bindevæv i subcutis er fjernet ned til fascia lata. bemærk især dissektionen af indholdet i subcutis i trigonum femorale. Her ses lymfenodi inguinales superficiales (sorte mærker) og talrige lymfekar (røde ringe). De fleste steder i kroppen er lymfekar så små, at vi ikke kan se dem med det blotte øje. Her er de altid imponerende store.
Ivørigt ses:
hudgrene fra n. cutaneus femoris lateralis og n. femoralis (gule ringe)
v. saphena magna (blå ring)
vv. pudendae externae (grøn ring)
v. saphena accessoria (hvid ring)
a. pudenda externa (brun ring)

Præparatets venstre side:
Dissektionen er her ført et trin i dybden, idet fascia lata (brun bøjle) er skåret igennem langs m. sartorius (orange mærke) og klappet til side. Derved er en del af indholdet i trigonum femorale blotlagt.
Gennem åbningen ses:
m. sartorius (orange mærke)
m. adductor longus (hvidt mærke)
m. rectus femoris (sort og gult mærke)
n. femoralis (sort og hvid ring)
a. femoralis (rød ring)
v. femoralis (blå og hvid ring)
opadtil-medialt, hvor fascien er bevaret ses:
fossa ovalis med ligamentum falciforme (sort tråd)
v. saphena magna (blå ring) BEMÆRK opklapningen af venen med 2 sæt veneklapper, det ene markeret med (blå folie)
v. saphena accessoria (hvid ring)
vv. pudendae externae (grøn ring)
a. pudenda externa (brun ring)
Iøvrigt ses:
hudgrene fra n. cutaneus femoris lateralis og n. femoralis (gule ringe)

Præparatets bagside
Gennem åbningen er der foretaget en dissektion af bækkenbunden og de tilstødende bugvægge. Peritoneum er bevaret i præparatets højre side. Åbningen er fremkommet ved at fjerne cutis, subcutis, muskler, hele os sacrum og dele af os coccygis. Den resterende del af os coccygis er markeret med (sort mærke).
Læg mærke til at organerne ligger omkring midtlinien. De er skilt fra bækkenets lateralvægge af bindevæv. Bækkenets store kar ligger på lateralvæggen.
ureter (blå ring)
ductus deferens (hvid ring)
vesicula seminalis (hvidt mærke)
rectum (rød og gul tråd)
prostata (rødt og gult mærke)
vesica urinaria (rødt mærke)
(urachus (sort ring))
oblitereret a. umbilicalis (rød ring)
(bageste indgang til fossa ischiorectalis afgrænses af (grøn og hvid tråd)
muskler:
m. gluteus maximus (orange mærke)
m. obturatorius internus (blåt mærke)
m. levator ani (gult mærke)
m. rectus abdominis (gult og sort mærke)
m. piriformis (rødt og blåt mærke)
kar:
v. iliaca externa (sort og hvid trådring)
a. iliaca externa (rød og hvid trådring) (ses bedst fra oven)
gren fra a. iliaca interna (sort og hvid ring)
(a. ductus deferentis (rød og gul ring))
a. epigastrica inferior (blå og hvid ring)
v. epigastrica inferior (grøn ring)
a. vesicalis superior (rød og sort ring)
a. glutea superior (rød og blå ring)

Præparatet set fra oven (snitfladen):
m. psoas major (rødt mærke)
dybe rygmuskler (m. multifidus) (grønt mærke)
m. gluteus maximus (orange mærke)
m. iliacus (blåt mærke)
m. rectus abdominis (gult mærke)
rectusskeden (gul bøjle)
peritoneum parietale (sort bøjle)
n. cutaneus femoris lateralis (gul og sort ring)

Placering

bord 2

Præparatets forside - lidt skråt

Præparatets forside

Præparatets bagside