Aa-1-207 / 28-14

Præparatet viser en dissektion af hovedets højre halvdel set lateralt fra. I regio temporalis ses udspringet af m. temporalis. Musklen er dækket af den seneglinsende fascia temporalis. over arcus zygomaticus er fascia temporalis skåret igennem og klappet bagud. nedadtil mod arcus består fascien af to blade markeret med henholdsvis 1 og 2 hvide bøjler. Mellem fasciebladene ligger der fedt- og bindevæv markeret med et orange mærke. På snitfladen fortil er fasciebladene og det mellemliggende fedt- og bindevæv markeret på samme måde. M. temporalis er markeret med rødt og grønt mærke. I den forreste del af åbningen er musklen fjernet ind til knoglen, planum temporale. på musklens snitflade fortil kan man se, at musklen både udspringer fra knogle og fascie. Fra fascien sker udspringet dog kun svarende til de øverste 2/3. På den nederste 1/3 er musklen skilt fra fascien af fedt og bindevæv, markeret med 2 orange mærker. Musklen forsynes med motoriske nerver (nn. temporales profundi) fra den dybe side. En af nerverne ses med grøn og gul ring. Tilhæftningen af m. temporalis sker med to kraftige senesnipper langs crista temporalis og forkanten af ramus mandibulae. snipperne er markeret med en brun og en sort ring. Snipperne begrænser fossa retromolaris, der let palperes intraoralt. Læg mærke til, hvorledes snipperne fortsætter i slimhinden, der har beklædt toppen af processus alveolaris på den fjernede del af corpus mandibulae. Det er i dette område, snittet lægges ved fjernelse af en retineret visdomstand i underkæben. Ved kraftig frilægning af processus alveolaris lingualt, kan man blotlægge m mylohyoideus (gult og blåt mærke), n. lingualis (grøn ring) og forkanten af m. pterygoideus medialis (orange og rødt mærke). Temporalissenen (grønt og rødt mærke) ligger i den allerforreste del af fossa infratemporalis.

Fossa infratemporalis ses, fordi m. masseter er klappet nedad-bagud og næsten hele ramus mandibulae er fjernet. bagtil ses forbindelsen til regio parotidea (benyttes af v. maxillaris (blå ring) og a. maxillaris (brun ring)), og fortil ses forbindelsen mellem temporalissenen og m. buccinator til regio buccalis (benyttes blandt andet af n. buccinatorius (= n. buccalis) (orange ring), a. buccalis (orange og grøn ring) og v. profunda faciei fra plexus pterygoideus til v. facialis (blå, grøn og rød ring)). Endelig ses forbindelsen fremad-nedad over forkanten af m. pterygoideus medialis til regio submandibularis (benyttes af n. lingualis (grøn ring) og n. mylohyoideus (grøn og hvid ring)). Da forkanten af m. pterygoideus medialis på dette præparat næsten støder op til bagkanten af m. mylohyoideus, bliver forløbet af n. lingualis ganske kort i trigonum submandibulare. Så snart nerven har passeret over bagkanten af m. mylohyoideus, ligger den i regio sublingualis.

I regio parotidea er den bageste del af gl. parotidea fjernet. Regionen afgrænses bagtil af m. sternocleidomastoideus (hvidt mærke) og venter posterior m. digastrici (gult mærke) og fortil af m. masseter (rødt og hvidt mærke), ramus mandibulae og mm. pterygoidei (= pterygoidermuren). Medialt er der forbindelse med spatium lateropharyngeum (benyttes blandt andet af n. auriculotemporalis (sort ring i spatium lateropharyngeum og i regio parotidea)). I gl. parotidea ses relationen mellem n. facialis (gul ring) og v. retromandibularis (blå og hvid ring).

I regio infraorbitalis ses sinus maxillaris gennem åbningen i facies anterior maxillae. Åbningen gennemkrydses af rami alveolares sup. ant. 82 grønne ringe) fra n. infraorbitalis.

I orbita er m. obliquus inf. skubbet opad og medialt med en blå tråd. Det har givet plads for en dissektion af n. og a. infraorbitalis i sulcus infraorbitalis. Den blanke sonde markerer et indstik ved analgesi af n. infraorbitalis, hvor kanylen er ført for langt ind. Spidsen er derved kommet frem i sulcus infraorbitalis, hvorfra analgesivæsken let kan trænge ud i orbita og påvirke nerverne der, først og fremmest r. inferior fra n. oculomotorius (blå og hvide ringe) med deraf følgende lammelse af m. obliquus inf. (og evt. m. rectus inf.). Med sort folie som baggrund ses enkelte anastomoser i den mediale øjenkrog mellem v. facialis og orbitas vener. Forbindelsen er vigtig, fordi f.eks. en betændelse udgået fra roden på en hjørnetand i overkæben undertiden kan spredes ad denne vej til sinus cavernosus med risiko bl.a. for trombedannelser.

På præparatets bageste halvdel er der lavet flere rudedissektioner for at vise forløbet af a. occipitalis (røde ringe). Arterien afgår fra a. carotis externa i spatium lateropharyngeum, hvor den ses sammen med venter posterior m. digastrici (gult mærke), der er ledemuskel. Gennem ruden i m. sternocleidomastoideus ses forløbet i furen på os temporale medialt for udspringet af m. digastricus fra incisura mastoidea. Arterien fortsætter til regio cervicalis posterior sive regio nuchalis, hvor den løber mellem musklerne, inden den perforerer lamina superficialis, fasciae colli og m. trapezius. Derefter fortsætter den i subcutis til vertex. Den følges her med n. occipitalis major.

Muskler.
venter occipitalis (gråt mærke)
(m. transversus nuchae (grønt mærke))
m. trapezius (rødt mærke)
m. splenius capitis (blåt mærke)
m. sternocleidomastoideus (hvidt mærke)
m. auricularis posterior (sort mærke)
m. digastricus, venter posterior (gult mærke)
m. masseter (rødt og hvidt mærke, 2 steder)
m. temporalis (rødt og grønt mærke, i regio temporalis og infratemporalis
temporalissenens to snipper (en brun og en sort ring)
m. pterygoideus medialis (rødt og orange mærke)
m. pterygoideus lateralis, øvre hoved (rødt og gråt mærke)
m. pterygoideus lateralis, nedre hoved (rødt og gult mærke)
m. mylohyoideus (gult og blåt mærke)
m. buccinator (2 hvide mærker)
m. levator anguli oris (2 grønne mærker)
m. orbicularis oris (rødt og blåt mærke, 2 steder)
m. mentalis (blåt og sort mærke)
m. corrugator supercilii (gult og hvidt mærke)
venter frontalis (hvidt og orange mærke)
galea aponeurotica (grå bøjle)
Kar.
a. occipitalis (røde ringe)
a. auricularis posterior (violet ring)
a. maxillaris (brun ring)
a. alveolaris inferior (brun og rød ring)
a. temporalis profunda posterior (brun og blå ring)
a. buccalis (orange og grøn ring)
a. infraorbitalis (violet og hvid ring, i sulcus og regio infraorbitalis)
a. facialis (gul og rød ring)
a. labialis inferior (rød og violet ring)
a. labialis superior (rød og sort ring)
a. angularis (rød og grøn ring)
v. retromandibularis (hvid og blå ring)
v. maxillaris (blå ring)
v. facialis (blå og grøn ring, 2 steder)
afløb fra plexus pterygoideus til v. facialis, d.v.s. v. profunda faciei (blå, grøn og rød ring)
anastomoser mellem orbitas vener og v. facialis (orange ringe)
Nerver.
n. occipitalis major (hvid ring)
n. occipitalis minor (grøn og hvid ring)
n. auricularis magnus (brun og hvid ring)
n. facialis (gul ring). Bemærk delingen i to stammer (truncus temporofacialis og truncus cervicofacialis)
gren til m. auricularis posterior (n. auricularis posterior) (gul og blå ring)
n. auriculotemporalis (sort ring, i regio parotidea og i spatium lateropharyngeum bag pterygoidermuren)
n. temporalis profundus (grøn og gul ring)
n. alveolaris inferior (hvid ring)
n. mylohyoideus (hvid og grøn ring)
n. mentalis (gule ringe)
n. lingualis (grøn ring)
n. buccinatorius (buccalis) (orange ring)
n. infraorbitalis (rød ring i sulcus infraorbitalis)
rami alveolares superiores anteriores (2 grønne ringe)
plexus infraorbitalis (røde ringe)
n. oculomotorius, r. inferior (blå og hvide ringe)
n. frontalis (blå ringe)
n. supraorbitalis (grønne ringe)
Iøvrigt ses:
gl. lacrimalis (2 blå mærker)
ductus parotideus (hvid sonde)
gll. molares (grå mærker)
temporalisfasciens dybe blad (hvid bøjle)
temporalisfasciens overfladiske blad (2 hvide bøjler)
mellemliggende fedt og bindevæv (orange mærke)
fedt mellem m. temporalis og fascia temporalis (2 orange mærker)